慢性肾脏病发展到 尿毒症 阶段， 机体 代谢障碍 ，无法将尿液排出，就需要透析对 血液 进行“ 清洗”。
有人说，一旦尿毒症需要透析治疗，生命就开始了 倒计时 。
也有人说，透析就是帮助肾脏排毒，只要期间各指标保持较好，是可以维持 十年以上 寿命的。
其实 ，透析一周三次 ，已经是一种比较规范的治疗方法了。世界上进行透析的患者当中，存活时间最久的 超过了50年，最短的只有几个月 ，甚至几天。
所以，透析一周三次能延长多久的生命，是 因人而异 的。
一、透析的治疗原理是怎样的？
透析，通常指的是 血液透析 ，是针对 尿毒症 病人才会进行的治疗方法。这种治疗方法的原理，就是将身体的血液引流出来，在 透析机器 上进行循环。
循环时通过 透析膜 ，和 透析液 进行交换，当血液循环 四小时 以后，净化目的达到，再 输回体内 。
尿毒症患者的肾脏功能已经接近衰竭，身体的 排毒和排水 能力几乎消失。任何一个健康的系统，都要有正常的 输入和输出 才会完整。
人体的输出系统失常， 多余的毒素和水分 蓄积在体内，对于身体的影响巨大，时间长了会 导致死亡。
因此对于身体输出系统被破坏的尿毒症患者，才会采用 血液透析 的方法，通过外力把 血液中的毒素 清理出去，就能维持 体内环境基本稳定 ，获得更长的生存时间。
但血液透析也 不是百分百没有风险的 ，它需要在病人身体上进行 反复穿刺， 时间长了会增加病人 感染的风险 。因此做透析需要专业的医护人员进行操作，自己是不能做的。
对于 老年患者或者心功能不强 的患者，反复透析也容易导致 低血压或者心衰 。在做透析的过程中，病人也要加强 营养摄入、适当锻炼 ，增强身体抵御风险的能力。
另外在进行透析的时候，可能会使用 肝素 。它是一种天然的 抗凝血物质 ，能降低病人的 血栓风险 ，在临床上应用很广泛。有的病人在使用肝素以后，身体的 凝血系统 发生紊乱，导致 大出血 等严重症状。
在为尿毒症病人制定 透析方案 时，医生会根据病人的情况，制定出最适合的频次。
对于病情相对稳定的患者， 一周三次透析 既能顺应身体排毒的规律，又能照顾到病人的病情，是比较 规范 的治疗方式。
二、一周三次透析的治疗原则
一般情况，血液透析要求 每周做三次，每次四到四个半小时 。在这短短的几个小时的时间里，把病人体内多余的水分和毒素排出去，保持 体内环境 的 相对稳定。
透析以后，体内的水分还会 迅速蓄积 ，而且随着喝水量的增加，水分和代谢废物也会增加。当它们蓄积到一定程度，就需要 再次做透析 ，因此，根据人体的排泄规律，病人一般要求 隔日一次，一周三次 。
这样的频率，可以基本保持 身体排泄系统的 稳定，达到 延长病人寿命 的目的。
在正常的生理情况下，肾脏24小时都在工作，它除了排出 尿液 ，还要排出 代谢废物、毒素、调节血浆渗透压、电解质以及酸碱平衡 。因此，如果肾脏发生病变，就会出现全身性病变。
通过每周三次透析，用 12个小时 来替代健康状态下每周 168小时 的肾脏工作，效率是相当高的。
有研究表明，每周透析3次，单次治疗 kt/v小于0.8 时，患者容易产生 并发症 ，而且 病死率相对较高 。
单次治疗 kt/v小于1.2 时，范围内比值每上升0.1，病人死亡率就会 降低7% ，而在1.2以上曲线则处于 平坦状态。
我们可以由此得出结论， 每次kt/v值维持在1.2左右，每周透析3次 ，患者的治疗相对充分， 长期存活率 才更容易维持在较高水平。
但是，病人的寿命并不仅仅取决于透析的频率，它更多地和病人自身的身体条件、保养、心态等有关。因此，在做透析的基础上，将病人的血压、血糖、心脏等维持在正常水平，才能真正延长寿命。
三、一周透析三次对寿命长短的影响是怎样的？
透析本身就是 延长寿命 的一种方式，如果没有透析，病人无法及时将体内的水分和毒素排出，会在很短的时间内引发 严重并发症 而导致死亡。透析代替了肾脏的 部分功能 ，让人体能 正常运行 ，才得以 延续生命。
但 透析又不能决定寿命的长短 。
因为每个人对于透析的反应不一样，如果没有 并发症 ，按照一周三次的规律做透析，身体的 排泄系统 正常，那透析后生存 10~20年 是可以达到的，身体条件好甚至可以达到40多年。
正如我们上面所讲，透析能够替代肾脏的 部分功能 ，对身体的各方面进行调节，排出 体内毒素、多余的水分、调节电解质酸碱紊乱 等。
但这些并不够。肾脏还有 内分泌 的功能，这部分是透析无法替代的，需要用 药物 来维持。
比如说促进 红细胞生成、治疗贫血的骨化三醇、醋酸钙、碳酸镧 等，还能预防 甲亢 引起的血管钙化。
有了药物的辅助，加上透析的治疗，肾脏的功能基本上能得到 全面发挥 ，使身体能够正常运行，对于延长寿命来说也是非常关键的。
透析患者死亡的主要原因之一，是 心血管疾病 。在透析的过程当中，要密切监测 血压、血糖、血脂、贫血、血管钙化 等指标，一旦出现异常，要立刻介入治疗，以减少心血管并发症，延长寿命。
高血压合并尿毒症，需要在保证 肾脏健康 的基础上，选择适合的降压药物。像 沙坦类、普利类 等有可能会对肾脏造成伤害的降压药，尽量不要选择。而是在医生的指导下，选择 钙离子通道阻滞剂 ，也就是 ccb类降压药。
高血糖、高血脂、贫血等症状，也常常跟尿毒症并见 。虽然它们不会直接导致患者死亡，但其对 心脏病 发有很强的相关性。
因此，透析患者治疗期间，要密切配合医生，根据 身体规律 进行保养，才能延长寿命。
四、透析期间如何做能延长寿命
透析在延长寿命方面的作用是 直观而有效 的，但如上所言，它也存在一定的风险性，因此在做透析期间，也要做好以下几点，以延长寿命。
1.规律透析。
每周三次是医生对于透析患者的要求，虽然无需住院，但也要患者在透析的时间 按时到达 ， 减少 毒素和多余的水分对身体的伤害。
2.控制并发症 。
控制透析并发症的发生，这一点对于延长生命来说至关重要。透析的并发症有很多，常见的有 首次透析综合征、失衡反应、过敏、低血压、高血压、低血糖、凝血异常 等等。
随着透析时间的延长，可能还会有 肾性贫血、高血压、甲状腺亢进、营养不良、透析性脑病 等等病症。
有些并发症是 不可避免 的，但大部分都可以 缩小反应或者避免 。在透析过程中要配合医生， 按时服药 ，严格 控制饮食 。
3.定期检查和合理饮食有助于尿毒症患者延长寿命。
体检对于尿毒症病人来说非常重要，根据体检结果，得知身体的变化情况， 及时调整药物和治疗方案 。
除此之外， 合理饮食 也很重要，尿毒症 忌口 的要求相对较多，在身体允许的基础上，保证 蛋白质的合理摄入 ，提高身体机能，对于延长寿命也很重要。
本章结语：
透析是尿毒症病人延长寿命的一种方式，它能 部分 缓解病人代谢障碍 ，是一种非常有效的方法。透析期间如果 并发症稳定 ，病人可以安稳地生活 十几年甚至更久 。
再好的治疗方法，也需要病人的 配合 ，对于尿毒症患者来说，密切配合医生， 严格执行医嘱 ，对于延长寿命相当重要。
